慢病健康管理系列产品通过开展以家庭医生为主体、县乡村三级联动的预防与治疗一体化服务，为签约居民提供健康体检、健康评估、健康干预、健康监督、精准转诊服务，打通各级医疗机构上下协同诊疗机制，落实分级诊疗，控制区域内的医疗、医保费用支出的不合理增长。
慢病健康管理系列产品的功能架构图